症例検討会　うつ病

うつ病とは
「憂うつである」「気分が落ち込んでいる」＝抑うつ気分<抑うつ状態
抑うつ状態が１日中、ほぼ毎日　２週間以上　持続するもの

うつ病の分類・原因
１身体因性　　ウイルス感染症・中枢神経疾患・内分泌疾患など
２内因性　　　 遺伝・体質など先天的な要因が原因＋ストレス
３心因性　　　 性格や環境が強く関係＋ストレス
４薬物因性　　抗パーキンソン薬　降圧剤　抗結核薬　インターフェロン
　→脳内の神経伝達物質（セロトニン・ノルアドレナリン）の減少

うつ病の種類
季節性うつ病・仮面うつ病・非定型うつ病・双極性うつ病・産後うつ・退行期うつ

症状
精神症状
　感情　気分が憂うつ　理由もなく悲しい　自分がダメな存在と感じる　不安　焦り
　意欲　何を」するのも億劫　行動力・集中力がなくなる　人と会うのが面倒
　思考　集中力・決断力・判断力の低下　頭がさえない　反応が遅くなる
身体的症状
　睡眠障害　疲労感　倦怠感　食欲不振など

治療　
　薬物療法　抗うつ薬　（ＳＳＲＩ　ＳＮＲＩ等）　　抗不安薬　睡眠薬　　
　休養
　精神療法　一般的精神療法　認知療法　行動療法　対人関係療法
　＊エネルギーの回復を待つ

　４人の患者さんの症例を検討した（内容は割愛）

うつ病の人との接し方
・聞き上手になる
・会話の内容より、感情をくみ取る
・人間的な温かさを保つと同時に、相手の問題に巻き込まれて、動揺したりしない
・「私はあなたの味方、常にあなたに関心がある」ということを伝える
・病んでいる部分を指摘するのではなく、健康な部分を評価する
・良くなるには時間がかかることを覚悟する
・自分（接する人）の感情（怒り・不安・焦りなど）をコントロールする
・共感が重要

うつ病は誰でもかかる可能性があります。うつ病患者さん気持ちをよく理解し、
忍耐づよく対応していきましょう。
最後に医療従事者の励ましと患者さんの気持ちの違いを載せておきます
頑張ってね→精一杯頑張った　これ以上頑張れない
早く元気になってね→早く良くならない　自分はだめなんだ
落ち込まないで→そんなに落ち込んでいるように見えるのか
みんな、元気になるのを待っているよ→私のことはかまわないで
いつまでもクヨクヨしないで→明るくしようと思っても出来ないのに
あなたのことが心配なのよ→私はいつも心配ばかりかけているんだ