症例検討会　その４

睡眠薬について

最近睡眠薬の適正使用に向けた指針が公表されました。しかしそのために不安を抱く
患者さんに接することがあります。不眠症の治療についての考え方を教えて下さい。

成人の３０％が不眠症状  内６～８％が不眠症と診断
３か月間で日本人の少なくとも約４．８％が１回以上何らかの薬剤を服用し、社会的
な問題になっている

睡眠障害≠不眠症

不眠症治療のアルゴリズム

患者背景           年令  不良の程度  身体状況
分類                 入眠障害  中途覚醒  早朝覚醒  熟眠障害
非薬物療法       睡眠衛生指導  睡眠障害対処１２の指針
薬物療法          ベンゾジアジピン系  非ベンゾジアジピン系  メラトニン受容体作動系
                       超短時間  短時間  中間  長時間
副作用             持ち越し効果  記憶障害  早朝覚醒 筋弛緩作用等

高齢者への投与の注意点
うつ病との関係