症例検討会　６月

今回は、薬局より４症例をあげ検討が行われた。
１症例ずつ報告していきます。

１ ６９才 女性
   リンパ浮腫既往の患者へのビビアント錠２０ｍｇ投与及び骨粗鬆症治療薬の選択
   基準について

  ビビアント錠２０ｍｇ
  重大な副作用
  静脈血栓症→下肢の疼痛 浮腫 突然の呼吸困難 息切れ 胸痛 急性視力障害等
  の症状が認められた場合には投与を中止すること

回答は、以前子宮頸がんにてOP、術後後遺症として、右下肢リンパ浮腫。薬剤との
関連性がないとの事で問題なし

メーカーにも確認したところ、静脈血栓症は、国内においては、臨床試験では０件
市販後調査確認は２件との回答あり　ごくまれとの事
発売２０１０・１０

・骨粗鬆症はどうして治療が必要か
     寝たきりの原因の第２位（ちなみに１位は脳血管疾患）
・骨粗鬆症とは
     骨がスカスカ 骨がもろくなる 骨折しやすくなる 背中が曲がる等
・骨強度＝骨密度（７０％）＋骨質（３０％）
  骨代謝マーカー 骨形成 骨吸収
  YEM若年成人平均値（２０才～４４才）の７０％未満
・FRAX 骨折リスク評価ツール １０年後の骨折の確率を試算
・薬剤の選択
  上記基準のほかに、患者背景 症状 合併症の有無 薬物禁忌 過去の治療歴など
  総合して判断選択
  主には、ビスホスホネート SERM